medische behandeling bij aambeien

De klachten die voorkomen bij aambeien kunnen ook voorkomen bij andere afwijkingen van de endeldarm of anus, bij een maag-darmbloeding of darmkanker. Als je veel bloedverlies of ernstige pijn bij je ontlasting hebt, ga je dus best langs bij een arts. Doe dit ook als je ouder bent dan 50 jaar en voor het eerst bloedverlies hebt. Bloed vermengd met stoelgang kan een eerste teken zijn van een darmgezwel.

De arts kijkt in eerste instantie of je inwendige of uitwendige aambeien hebt. Hij onderzoekt of er geen gezwellen zijn aan de uitgang van je endeldarm. Hij kan een kijkonderzoek laten doen of een röntgenfoto laten nemen van je dikke darm. Dit onderzoek wordt vooral aangeraden bij mensen boven de vijftig of als het bloedverlies gepaard gaat met een verandering in het patroon van de stoelgang. Bij jongere mensen volstaat meestal een onderzoek van de anus of het anale kanaal. De arts onderzoekt dan inwendig je anus en het begin van je endeldarm met proctoscoop.

De arts kan je pijnverzachtende aambeienzalf of een vezelpreparaat voorschrijven. Hij kan er ook voor kiezen of je aambeien te laten verschrompelen of om ze operatief te laten verwijderen. De eigenlijke behandeling zal ook afhangen van de ernst van je klachten en aambeien. Hier bestaat een medische graadmeter voor.

• graad 1: beginnende uitzakking van het weefsel, uitwendig niet zichtbaar
• graad 2: aambeien zijn zichtbaar tijdens het persen, maar verdwijnen als de sluitspier zich ontspant
• graad 3: uitgestulpte aambeien die je met je vinger kan terugduwen
• graad 4: uitgestulpte aambeien die continu uitwendig aanwezig blijven

rubberbandligatie

De arts bindt de aambei af met een rubberen elastieken bandje. De afgeknelde aambei sterft af en er ontstaat een klein litteken. Zowel het bandje als de afgestorven aambei zal je later met je ontlasting mee afscheiden. Eventuele napijn kan je behandelen met een eenvoudige pijnstiller.

infraroodbehandeling

Bij infraroodcoagulatie schroeit de arts de bloedvaatjes in je aambeien dicht met infraroodlicht. Dit zorgt ervoor dat je aambeien verschrompelen en afsterven. Deze behandelmethode is relatief pijnloos en kent weinig bijwerkingen. Ze wordt vooral toegepast bij beperkte inwendige aambeien.

scleroserende inspuiting

Bij sclerotherapie spuit de arts een vloeistof in onder het slijmvlies. De zwellichamen zullen verschrompelen en de zwelling zal afnemen. Er treden weinig tot geen bijwerkingen op bij deze behandelmethode. Ook deze behandeling wordt in eerste instantie toegepast bij inwendige aambeien.

verwijderen van huidflapjes

Een arts kan uitwendige huidflapjes (ook bekend als marisken) verwijderen om hygiënische redenen. Als je teveel marisken hebt, is het vaak moeilijk om de huid rond je anus afdoende schoon te maken. Restanten ontlasting kunnen in de plooien van de marisken blijven zitten en irritatie of jeuk veroorzaken. Een mariske is geen uitwendige aambei, maar lijkt er wel op. Ze kunnen ook ontstaan na een zwangerschap, als gevolg van uitgezakt slijmvliesweefsel. Het verwijderen gebeurt in de meeste gevallen onder lokale verdoving. Door deze ingreep kan je een tweetal weken anale wondpijn hebben. Als de wonde terug zou opengaan, kan je een beschermende zalf aanbrengen.

chirurgische ingreep

Een chirurgische ingreep komt in principe enkel voor bij aambeien van graad 3 en 4. Het kan ook een optie zijn als rubberbandligatie, infraroodbehandeling of scleroserende inspuiting niet voldoende afdoend bleken. In dit geval kan de arts jouw aambeien wegsnijden of -nieten via een hemorroïdectomie of hemorroïdopexie. Een andere mogelijkheid is het afbinden van bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor het stuwen van je aambeien. Al deze ingrepen worden doorgaans in daghospitalisatie uitgevoerd.

Contacteer zeker je Goed-apotheker als je last hebt van aambeien. Die kan je adviseren over aambeienzalven, aambeiencrèmes en zetpillen om pijn, jeuk en een branderig gevoel tegen te gaan. Zetpillen worden doorgaans enkel gebruikt bij uitwendige aambeien. Je apotheker kan je ook helpen met vezelpreparaten om je stoelgang zachter te maken zodat je minder hard moet persen.

Tip: gebruik geen ruw toiletpapier bij irritatie. Het best kan je je anus reinigen met een nat washandje. Een ijskompres in het washandje kan voor extra verlichting zorgen. Pijn van aambeien kan je ook verzachten door een warm bad te nemen.