Acne wordt veroorzaakt door een verhoogde talgproductie. Dit gebeurt vaak bij hormonale schommelingen. Dit verklaart waarom de meeste tieners er last van hebben. Tijdens de puberteit maken talgklieren namelijk meer talg aan en wordt de opperhuid dikker. Talgklieren kunnen zo sneller verstopt raken waardoor puistjes ontstaan.
Er zijn ook andere mogelijke factoren die acne in de hand kunnen werken. Denk aan erfelijkheid, medicatie, mechanische factoren zoals druk of wrijving of een verkeerde huidverzorging. Het is echter onduidelijk in welke mate deze factoren een rol spelen. Over de invloed van voeding is er geen consensus. Recente studies tonen aan dat voeding met een hoge glycemische index (dat zijn veel snelle suikers) en melk acne in hand kunnen werken, zeker bij volwassenen. Een goede hygiëne of gezonde voeding is daarentegen wel belangrijk om je huid gezond te houden. Dit kan ook helpen om symptomen van acne te verminderen.
Wanneer je een mondmasker draagt, is het ook mogelijk dat je last hebt van acne. Vooral tijdens de coronaperiode waren er veel gevallen van de zogenaamde maskne. Puistjes ontstaan enerzijds door wrijving en irritatie, anderzijds kan de huid moeilijker ademen waardoor talg, vocht en bacteriën zich opstapelen.