wat is het carpaal tunnel syndroom?

Het carpaal tunnel syndroom (CTS) of carpaletunnelsyndroom ontstaat wanneer je middelste handzenuw wordt samengedrukt of gekneld raakt in de carpale tunnel. De carpale tunnel is een smalle doorgang aan de binnenzijde van je pols waar een zenuw en pezen door lopen. CTS kan verschillende oorzaken hebben, waaronder ontsteking, zwelling of overmatige druk op de pols.

CTS is een veelvoorkomende aandoening die vooral voorkomt bij:

• (zwangere) vrouwen
• mensen die veel handarbeid doen
• ouderen
• mensen die hun hand of pols gebroken hebben
• mensen met overgewicht, diabetes, reumatoïde artritis, artrose van de hand of schildklierproblemen

CTS herken je aan een of meerdere van de volgende symptomen:

• pijn, tintelingen en/of een doof gevoel in je hand en vingers (vooral in je duim, wijsvinger, middelvinger en ringvinger)
• verminderde kracht in je hand en vingers
• uitstralende pijn naar je onderarm en soms zelfs naar je schouder

De klachten kunnen ‘s nachts toenemen, en verergeren vaak na stevige handarbeid of bij bepaalde bewegingen of houdingen.

Je kan CTS op verschillende manieren laten behandelen. Je arts zal samen met jou bekijken welke behandeling de beste optie is voor jouw situatie.

afwachten

Heb je niet veel last van je klachten of ervaar je die klachten nog niet zo lang? Dan kan het zijn dat die vanzelf overgaan. Je doet er dan goed aan om rust te nemen en activiteiten te vermijden die de symptomen verergeren.

spalk

Een spalk of brace voorkomt dat je je pols buigt. Die spalk draag je vooral ‘s nachts of overdag bij bepaalde activiteiten. In sommige gevallen verminderen de klachten binnen de zes weken. Als je klachten aanhouden of verergeren, neem je best contact op met je huisarts. Die kan dan een andere behandeling voorstellen.

injectie

Een injectie is een eenvoudige en snelle manier om het carpaal tunnel syndroom te behandelen. Dit is een goede optie als je geen operatie wilt. Je arts geeft een injectie met ontstekingsremmers in je pols. De klachten kunnen volledig verdwijnen, maar soms is een tweede injectie nodig.

operatie

Als je klachten ernstig zijn of de andere behandelingen niet helpen, kan je arts een operatie aanbevelen. Tijdens deze operatie wordt de carpale tunnel verwijd om de druk op je handzenuw te verlichten. De ingreep gebeurt meestal onder lokale verdoving en duurt ongeveer een kwartier. Als gevolg van de operatie kan je enkele klachten ervaren zoals pijn in je hand of een pijnlijk of gevoelig litteken. In dat geval mag je paracetamol innemen om de pijn te verlichten.

Na een operatie voor het carpaal tunnel syndroom kan het herstel enige tijd duren. In de meeste gevallen ervaar je vrij snel directe verlichting van de symptomen, maar het volledige herstel kan enkele weken tot maanden duren.

Na je operatie kan je zelf ook een paar dingen doen om het herstel zo vlot mogelijk te maken. Laat je hierover informeren door de arts of dokter die je heeft geopereerd.

• Hou je hand hoog met behulp van een mitella of kussen.
• Hou de wond en het verband droog.
• Vermijd activiteiten die je hand of pols belasten.
• Blijf je hand licht bewegen om stijfheid te vermijden;

Tijdens de herstelperiode na je operatie kan fysiotherapie nuttig zijn om de kracht en mobiliteit van je hand en pols te herstellen.

Enkele oefeningen die je kan doen, zijn:

• je vingers strekken en buigen
• een vuist maken van je hand en je vingers weer strekken
• je vingertoppen tot aan je handpalm buigen
• je vingertoppen een voor een aanraken met je duim
• je pols rustig strekken en buigen

Deze oefeningen kunnen ook helpen om het carpaal tunnel syndroom te vermijden als je tot een risicogroep behoort.